RN-美國註冊護理師
  RN簡介
RN是註册護理師Registered Nurse的缩寫。
其職能從接受病人開始,利用各種護理方法,收集病人的主、客觀資料,作初步的護理評估(Assessment),同時就收集的資料加以護理分析(Analysis),並提出正確的護理診断(Nursing Diagnosis)和適當的護理計劃(Planning)。之後帶領職業護士LVN和助理護士CAN執行護理工作(Implementation)。最後再根據執行的结果,對護理過程的各階段實施評價(Evaluation)與修正,以確保病人護理問題的解决。 
同時,美國的醫院大多數採取開放醫院制,即是醫院裡除了住院病人,大都是由在外開診的主治醫生帶入醫院的。病人入院後,醫生執行初步治療外,大部分時間都不在醫院裡。所有病人的問题必須由RN立刻判斷解决或與病人的主治醫生討論後解决。因此RN必須具備獨立的判斷能力,能在不同臨床情况下做出安全正確的决定,也必須具備通暢的英語溝通能力,才能和醫生、病人和其他工作人員無障礙地進行溝通,達到護理病人的目的。 美國註冊護理師的簡稱即為NCLEX-RN。


  報考資格
1.    護理專科以上學歷(五年的專科教育,二技、四技或四年的大學教育即可)
2.    本籍國家之護士或護理師執照。
3.    需有內科、外科、產科、兒科、精神科學理及臨床實習成績。


  考試日期
全年考試中心有開放的時間皆可登記考試,週一至週五都可以去考,要先預約。
報名費用:943美金


  準備期間
RN無固定考試時間,全年可報名,報名考試後,大約一年才能考(一年後才會收到准考證),這一年時間用來準備RN剛剛好!

 考試資訊
RN無固定考試時間,全年可報名,報名考試後,大約一年才能考(一年後才會收到准考證),這一年時間用來準備RN剛剛好!
考試方式
及時間
採電腦適性測驗(Computerized Adaptive Test,簡稱CAT),電腦操作方式,考生只需使用到Space bar(空白鍵)及Enter鍵即可。如果答對比例是在標準之上,電腦便停止,結束考試,最少需要答75題。如果答對比例不穩定,一下在標準之上或之下,電腦則無法評估考生的程度,考生就必須多做一些題目,最多可做的題數是265題。最長可以考到6小時,考生可以根據自己的速度來作答,在限定的時間內只要答對中度與難度的題目超過標準即可過關,沒有所謂一題一分鐘的限制。中間可自由選擇是否休息。2週內可知道考試結果。
考科與題型 無考古題。都用臨床案例,將各科打散在考題裡,每一題都是考臨床案例、應變能力,考完考題就會釋出,所以沒有考古題。
撇開語言因素,考題並不會難於台灣的護理師考試。
考試地點 美國護士局位在台北市基隆路的考試中心(基隆路一段163號12F之3,電話:02-2756-7808)


 報考流程

1. 準備美國護士局所需各項文件及審核文件費用
               ↓
2.  將各項申請文件寄至美國護理局
               

3.  美國護理局收到考生所有申請文件後須8~12個月審核文件時間
               

4.  考生收到准考證
               

5.  繳交考試費用
               

6.  考生預約考場

 
  RN的國際證照價值
  1. 加薪、奬勵金(已有不少醫院實施,尤其是已經通過JCI的醫院,可加薪3000~1萬)
  2. 申請綠卡、赴美執業
  3. 赴美進修護理碩士或博士必備證照
  4. 具備進入國際醫療病房之優勢(尤其台灣現在著力於發展國際醫療觀光)
  5. 維持競爭優勢及創造專業價值
  6. 提升個人國際就業市場條件與競爭力JCI即指國際醫療認證,目前台灣有台大、北醫、萬芳、雙和、敏盛、台安、中國醫、和信、義守、彰化基督教、彰濱秀傳、童綜合、阮綜合、大學眼科、諾貝爾眼科等醫院均已通過JCI,許多醫院都在申請中。

  擁有RN證照的薪資福利
1. 一星期上三天班 ,年薪約6萬美金;有特殊證照或待ICU、開刀房,8.5萬美金年薪起跳
2. 照顧病人比例(護病比):1:3~4
3. 一年的特休有20-28天、
14天給薪病假
4. 加班、四大節(感恩節、聖誕節、元旦、國慶)薪水是平時的1.5~2.5 倍。若四大節值班一天,最基本就可以賺得近3000美金。
5. 護理師醫療保險費用由醫院負責。醫院會幫醫護人員保醫療照護意外險,保障難免的醫療疏失。
6. 其他福利:

        ◆ 制度健全先進,且相當鼓勵RN再進修,甚而有學費補助
        ◆退休制度優渥,「退休帳戶」跟著你走,65歲可開始領,上看8千美金
        抵稅優惠眾多,不用擔心稅賦問題
        ◆工作較沒有壓力,專業分工,有餘裕可再進修,不乏RN繼續念醫學院的例子
7. 有最新醫療設備硬體軟體設施優良;工作環境相當舒適
 
美國的護理師、護士分成4級,分述如下:

  最高等級 NP - Nurse Practitioner - 專科護理師
要有護理碩士以上 -MS in Nursing 的學位和臨床經驗。工作性質是協助醫師來診斷病人並具有開處方籤的資格。甚至也可開設自己的門診或從事更專業的研究、教學等工作。

  第二級 RN - Registered Nurse - 註冊護士
相當於台灣合格的護理師。需有 2 年以上副學士的學位 Associated Degree in Nursing 。 RN 的職責相當於台灣的住院醫師 R1 ,負責收集、分析病患資料和照料病患等一切護理事務,並指導和分配 LPN 的工作等事。除醫院外,老人院、學校、藥廠和公司都會需要 RN 進駐。在美國, RN 是可以開小刀的, ex. 盲腸。

  第三級 LPN - Licensed Practical Nurse 或稱 LVN - 執業護士
相當於台灣的護士。只要護校畢業和取得工作該州的執照即可。但要參加執照考試需先完成該州政府規定的課程才可。 LPN/LVN 是在 RN 的監督和指導下提供護理知識和技術,如傷口處理、打針給藥等。其與 RN 最大的不同在於執業護士不能作護理評估及分析,也不能給予任何靜脈注射。

  第四級 CNA - Certificated Nursing Assitnt 或 Nurse Aide - 護士助理
相當於台灣的看護。無需考照只要完成 75 個小時課程訓練並通過護理技術考試即可。其工作內容偏向照顧病人生活起居和衛生護理,如翻身、換床單、測量呼吸和脈搏等事。但不含給藥和打針或執行任何無菌技術。不限在醫院工作也可到府看護。
台灣的護士,礙於學歷和簽證申請是無法成為 LPN 和 CNA 的。所以只有在當地受教育等情況才有可能為之。而只有具備 RN 資格才可申請工作簽證到美國當護士。若要取得 RN 資格,就要通過 NCLEX 考試和每州的護士考試才行。
  美國州護士局、全國護士局聯合委員會

在美國每個州有各州特定的護士法律條例,由該州護士局(State Board of Nursing)執行該州護士的政策和管理。對註冊護士的執照考試而言,從接受報名、學歷與工作經歷的要求、護士資格的審核、通過考試後護士執照的頒發、對其頒發執照持有人的查詢、到每年執照的更新,或其他州RN執照的換發等,都屬於該州政府護士局的管轄範圍。

各州護士局為了統一全美國的護士水平,也為了避免各州分别舉辦不同的執照考試,以及不同州之間換發執照的困難,因此共同组織了一個“全國護士局聯合委員會National (Council of State Board of Nursing)
,簡稱“NCSBN”。

從1987年起,统一舉辦“全國聯合委員會註册護士執照考試(National Council Licensure Examination for Registed Nurses)
,簡稱NCLEX-RN。

要取得註册護士執照,首先須向該州護士局申請執照考試(Licensure Examination)資格,經審核批准後,再向“全國護士局聯合委員會”報名參加“註册護士執照考試(NCLEX-RN)”。通過考試後,才能拿到該州頒發的註册護士執照。
 我該如何取得美國註冊護理師資格?
(1) 必須擁有台灣護士或護理師執照。 
(2) 曾修習過精神科、婦產科、小兒科、內外科學分及臨床實習。 
(3) 通過 CGFNS 的審核( Credential Review )或美國各州護理局的規定。
(4) 通過 NCLEX-RN 考試。

 NCLEX-RN考試的內容與命題比例為何?
NCLEX-RN 採不分科綜合命題的方式,以臨床情境呈現,測試考生的護理判斷能力。考試的內容分成四大部份,依其比例排列如下: 
(1)Safe , Effective Care Environment(12 ~ 24%) 
(2)Health Promotion and Maintenance(12 ~ 24 % ) 
(3)Psychosocial Integrity(10 ~ 22% ) 
(4)Physiological Integrity(36 ~ 60%)

 NCLEX-RN電腦操作的方式及考試時間長短?
NCLEX-RN 的考試題目最少 75 題 ( 需全部答對 ) ,最多 265 題,時間最長為 6 小時。考生需使用到 Space bar( 空白鍵 ) 及 Enter 鍵即可,螢幕上一次只出現一題,答錯或答對會影響下一題的難易度,似現托福採用的 CAT 測試。

何謂CAT(電腦適性測驗)?
NCLEX-RN 的考試方式採用所謂的 Computerized Adaptive Testing(CAT) 。這是將萬題的綜合、不分科、單選類型所組成的題庫存放在電腦內,考生坐在電腦螢幕前答題。電腦會依據考生答題的對錯,來判斷考生的能力而給予不同難度的題目,並由答對的水準來判斷此次測試的通過與否。

CGFNS跟NCLEX-RN有何不同?
CGFNS 是美國鑑定外籍護理學校畢業的資格鑑定考,全名為 Commission on Graduates of Foreign Nursing School ,全美除了部份的州 ( 如俄亥俄州、紐約州等 ….) 可用審核確認(Credential Review)外,須先通過 CGFNS 的認證(Certification),始有資格報名 NCLEX-RN 的考試;除此之外,美國部份的研究所在入學申請的條件中除了須擁有註冊護士(RN)的執照之外,還須持有 CGFNS 的認證 (Certification) 。

為什麼要取得CGFNS的Visa Screen呢?該如何取得?
由於要取得綠卡就必須經過 Visa Screen 的過程,所以此過程非常重要。取得資格為: 
1. 申請者的教育及護理資格審核( Educational Review & Licensure Review ) 
2. 擁有 CGFNS 的認證( Certification )資格或通過 NCLEX-RN 考試 
3. 英文的能力考試 
(1) 托福 207 分以上 ( 舊制 540 分 ) 、 TWE(Test of Written English)4.0 以上、 TSE(Test of spoken English)5.0 以上 
(2) IELTS (Academic Module ONLY) : 6.5 、 IELTS Spoken Band : 7.0

可否不考TOEFL/TWE、TSE,僅憑護士執照就可通過審核?
不行。您去美國大使館面試的時候,就需提出簽證資格的認證,以此取得綠卡,所以通過 TOEFL/TWE, TSE or IELTS 是取得簽證資格認證的唯一途徑。

可否不考CGFNS,僅憑NCLEX-RN就可在美國工作?
可以,有些州如佛羅里達州、加州、紐約州、喬治亞州、俄亥俄州,就沒規定一定要考 CGFNS 的考試。 

美國的RN是否像台灣的臨床護士一樣,需要輪值大小夜班?
原則上只有白班及夜班 ( 每班上 12 小時 ) 要看醫院,大週末的薪水高了很多,所以偶而有人願意上夜班和週末。

本身是護理系畢業,在台從事正常班的健檢中心護士,美國是否可找到類似護理工作?是否具有LPN資格就可以了?
診所和健康中心的護士當然不用上週末和夜班,但是薪水較低。RN 和 LPN 的薪水差很多,所以一定要有 RN。

 
  樂學網RN課程特色

1. 外籍老師授課 - Dr. Frederick,教考用一體。專業英語名詞的部分,跟台灣護理師課程教的是一樣的(國際通用專業名詞),有些學生會同時準備這二種考試。

2. 兼顧考試及臨床實務應用。老師本身原為外科醫師,也是RN。RN是打破各科去出題,所以課程必須幫您強化專業整合及促進邏輯思考。

3. 内、外、產、兒與精神五大科專業外,還學習藥學及照護多元文化。藥學的部分,RN實務上也需運用,樂學網課程會有藥學內容;照護多元文化的部分是遇到不同國家的病人,會有文化上的很大差異,ex.向歐洲的病人解說病情,不能直視其眼睛,此舉會被認為是藐視行為。像這些一般護理師課程缺乏的內容,樂學網課程都會提供。

4. 樂學網RN課程全程英文指導,既學專業又學醫護英語,一舉兩得,讓您輕鬆考上RN證照。(考證通過率達90%)
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